Text copied to clipboard!
Naslov
Text copied to clipboard!Specialist za medicinske zahtevke
Opis
Text copied to clipboard!
Iščemo izkušenega in natančnega specialista za medicinske zahtevke, ki se bo pridružil naši ekipi v dinamičnem zdravstvenem okolju. Vaša glavna naloga bo obravnava, preverjanje in upravljanje medicinskih zahtevkov, zagotavljanje pravilnosti dokumentacije ter sodelovanje z zavarovalnicami, zdravstvenimi ustanovami in pacienti. Specialist za medicinske zahtevke je ključna povezava med zdravstvenimi izvajalci, pacienti in zavarovalnicami, saj skrbi za nemoten potek postopkov, hitro in učinkovito reševanje zahtevkov ter zagotavljanje skladnosti z zakonodajo in internimi pravili.
Vaše delo bo vključevalo preglede medicinske dokumentacije, preverjanje upravičenosti zahtevkov, komunikacijo z različnimi deležniki ter reševanje morebitnih neskladij ali pritožb. Pomembno je, da ste podrobni, organizirani in sposobni učinkovite komunikacije, saj boste pogosto morali razlagati postopke in reševati zapletene primere.
Poleg tega boste odgovorni za spremljanje sprememb zakonodaje in pravilnikov, pripravo poročil ter sodelovanje pri izboljšavah procesov. Pričakujemo, da boste sledili najnovejšim trendom v medicinskem zavarovanju in se redno izobraževali, da boste lahko zagotavljali najvišjo raven storitev.
Če imate izkušnje z medicinskimi zahtevki, dobro poznate zdravstveni sistem in ste pripravljeni na nove izzive, vas vabimo, da se prijavite na to odgovorno in zanimivo delovno mesto.
Odgovornosti
Text copied to clipboard!- Obravnava in preverjanje medicinskih zahtevkov
- Komunikacija z zavarovalnicami, zdravstvenimi ustanovami in pacienti
- Zagotavljanje pravilnosti in popolnosti dokumentacije
- Reševanje neskladij in pritožb v zvezi z zahtevki
- Spremljanje sprememb zakonodaje in pravilnikov
- Priprava poročil in analiz o zahtevkih
- Sodelovanje pri izboljšavah procesov
- Izobraževanje o novih postopkih in trendih v medicinskem zavarovanju
- Skrb za varovanje osebnih podatkov
- Podpora drugim oddelkom pri vprašanjih glede zahtevkov
Zahteve
Text copied to clipboard!- Zaključena najmanj srednješolska izobrazba, zaželeno zdravstvene ali ekonomske smeri
- Izkušnje z obravnavo medicinskih ali zavarovalniških zahtevkov
- Poznavanje zdravstvenega sistema in zakonodaje
- Odlične komunikacijske in organizacijske sposobnosti
- Natančnost in sposobnost dela z veliko količino podatkov
- Računalniška pismenost (MS Office, informacijski sistemi)
- Samostojnost in odgovornost pri delu
- Sposobnost reševanja konfliktov in pritožb
- Znanje angleškega jezika je prednost
- Pripravljenost na dodatno izobraževanje
Možna vprašanja na razgovoru
Text copied to clipboard!- Kakšne izkušnje imate z obravnavo medicinskih zahtevkov?
- Kako bi rešili primer neskladja v medicinski dokumentaciji?
- Kako zagotavljate natančnost pri delu z zahtevki?
- Kako se spopadate s pritožbami pacientov ali zavarovalnic?
- Katere računalniške programe uporabljate pri svojem delu?
- Kako spremljate spremembe v zakonodaji?
- Ali ste že sodelovali pri izboljšavah procesov?
- Kako bi opisali svojo sposobnost timskega dela?
- Kakšen je vaš pristop k varovanju osebnih podatkov?
- Zakaj želite delati kot specialist za medicinske zahtevke?
